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Appareillages: orthonyxie - orthoplastie

L'orthonyxie est une technique podologique qui permet de corriger les courbures de l'ongle.C'est une orthèse qui est réalisée lorsque la forme de l'ongle génère des conflits entre la plaque unguéale et les tissus péri unguéaux et donne par exemple des ongles incarnés.

INDICATIONS DE L'ORTHONYXIE

On peut réaliser cette orthèse en cas :

*HYPERCOURBURES UNGUEALES si elles sont responsables de conflits douloureux
Ces courbures peuvent être responsables:

- présence de cors et d'hyperkératoses douloureuses dans les sillons
- d'ongles incarnés

L'orthonyxie va permettre de redresser l'ongle un peu à la manière de l'orthodontie avec les dents ce qui aura pour but de soulager la douleur ressenti par le patient.

Il existe trois grands types d'hypercourbures unguéales :

- ongles en tuile de provence
- ongles en volutes
- plicatures

Cependant toutes les hypercourbures ne se corrigent pas aisément c'est le cas des plicatures qui sont assez difficile à corriger.

CONTRE-INDICATIONS DES ORTHONYXIES :

- infections péri-unguéales et sous-unguéales
- plaies
- mycose unguéales qu'ils faut traiter avant toute pose
- liées à la trophicité de l'ongle : il est difficile de traiter des ongles trop épais , trop durs ou très fins et très mous.

PRINCIPE D'ACTION DES ORTHONYXIES

Une orthonyxie quelque soit la technique utilisée est assimilable à un ressort qui en tendant à reprendre sa forme initiale va « relever » les bords de l'ongle en exerçant une force de rappel.

Soins pédicure Soins pédicure Soins pédicure Soins pédicure

Cette force exercée sur l'ongle est proportionnelle à la déformation du ressort et il est possible de doser l'activité de l'appareillage en faisant varier certains paramètres.

TECHNIQUES D'ORTHONYXIE

- Agrafes à fil d'acier qui sont modelées par le Pédicure Podologue et comportent deux crochets que l'on va fixer sur les bords de l'ongle sans douleur pour le patient
- Agrafes à plots constituées d'un fil de titane fixé par des plots en résines polymérisables
- Lamelles stratifiées qui sont des lamelles semi-rigides en résine composite que l'on colle sur la plaque unguéale
- Orthonyxie à braquet

Un examen minutieux de l'ongle de sa courbure ainsi que des conséquences induites sera réalisé par votre Pédicure Podologue afin de déterminer la technique qui sera la mieux adapter à votre problème.

ORTHOPLASTIES

Ce sont des orthèses spécifiques aux orteils , elles sont réalisées sur mesure , amovibles , destinées à traiter les déformations pouvant apparaître au niveau des orteils ainsi que leurs conséquences.

Il existe , différents type d'orthoplasties selon le but et l'action recherchées :

A/LES ORTHOPLASTIES DE POSTURES

Elles concernent les déformations réductibles (c'est à dire non encore fixées)et permettent de corriger les déviations et déformations d'orteils qui peuvent encore l'être.
On distingue :

– les orthoplasties de posture de jour : réalisées en matériau souple et portées dans la chaussure , elles utilisent les forces de pression de la chaussure et la réaction du sol à travers les surépaisseurs pour corriger la position de l'orteil.
– Les orthèses de posture de nuit ou contention nocturne : elles sont confectionnées en matériaux plus rigides permettant de maintenir une posture corrigée.

Correction d'un supraductus (chevauchement) du 2ème orteil sur le 3ème

B/ LES ORTHOPLASTIES DE PROTECTION

Elles ont pour but la mise en décharge des lésions douloureuses das le cas de déformations non réductibles (qui sont déjà figées dans le temps et que l'on ne peut plus corriger).Elles comportent des butées qui reportent les pressions au niveau des zones périphériques et des dépressions au niveau des zones de conflit.

Elles agissent d'abord au niveau de la peau , en supprimant les contraintes ponctuelles , elles permettent de faire régresser les hyperkératoses et les douleurs qu'elles entrainent et d'éviter les complications chez certains sujets à risque (artéritique , diabétique) . La mise en décharge d'une zone articulaire permet de diminuer les réactions aux frottements et aux pressions.

*INDICATIONS :

– griffes d'orteils irréductibles entrainant l'apparition de cors , hygroma
– hallux valgus , angulation du 5ème orteil
– cor interdigital = oeil de perdrix
– cors situées au niveau des orteils

Protection d'un cor situé sur le 2ème orteil

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